腋臭是一种常见的体味问题，通常是由于汗腺分泌的汗液被皮肤上的细菌代谢产生的气味引起的。虽然腋臭通常被认为是一种外部因素所致的问题，但有研究表明，腋臭也可能是由遗传因素引起的。本文将探讨腋臭的三代遗传规律。广州三代试管20万包成功包男孩的宣传可信吗？

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我是广州的，我有抑郁症，抑郁症会不会影响要孩子？

抗抑郁药对精子几乎无影响

对于男性患者而言，服药对生育畸形胎儿几乎无影响。因为，男性成熟的生殖细胞精子几乎没有细胞质，即使服用较大剂量精神科药物也很难有药物分子进入精子的细胞质，当然不会毕敬戚对生殖活动有致畸作用。

男性服用精神科药物对生殖活动的影响体现在两方面：一是抑制性欲或影响射精，这在服用SSRIs或SNRIs类抗抑郁药物的患者较为明显。二是因药物影响代谢活动致血脂血糖异常以及肥胖后，使精液质量下降，造成男性不育问题。因此，男性患者服药期间的性活动导致配偶怀孕不增加畸形胎儿的风险。

女性应尽量避免在治疗期间生育对于女性而言，成熟的卵细胞体积较大——成熟卵泡的直径可达20mm。如果育龄期妇女服用某些小分子药物，可能会有微量药物进入到卵泡中，若该卵泡与精子结合形成受精卵后，卵泡内的药物也就构成了胚胎发育过程中首先接触到的内环境的一部分。因此，不主张在治疗期间怀孕，尽量在停药后再怀孕。抑郁症病人怀孕应有计划。意外怀孕导致抗抑郁治疗方案复杂化，对病人会造成不利影响。

抗抑郁药对胎儿的影响

在美国，没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。比如孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。

当然，女性孕期服用药物也并非一定致畸，甚至可能对胚胎神经系统形成和发育有正性影响：例如，近年国外进行的动物实验研究表明，胚胎期母鼠暴露于艾司西酞普兰，其胎儿在出生后面对应激时，焦虑反应会显著减轻，提示母孕期服用艾司西酞普兰对胎儿出生后面对应激时的焦虑情绪有抑制作用。

有些病人甚至医生担心抗抑郁药物对胎儿的影响，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安定类药物替代治疗。他们认为安定类药物副作用小，对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取，因为大多数安定类药物对胎儿的影响比抗抑郁药物更大。

孕妇抑郁了怎么办？

怀孕期间应尽量不服药，但如果孕妇患了抑郁症还能药物治疗吗?

妊娠期抑郁障碍多在孕期的前3个月与后3个月发生；妊娠期高达70%的女性出现抑郁症状，10-16%满足重性抑郁障碍的诊断标准。人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，却忽视了孕妇抑郁障碍若不治疗所带来的危害。

目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、婴儿出生体重低有关。有抑郁障碍的孕妇常常食欲下降、体重减轻、失眠，这些都会影响胎儿。而且，已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险：有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发。

严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为。所以，若孕妇抑郁症状严重，不宜轻率撤药，在决定是否接受药物治疗及如何治疗之前进行医患沟通十分重要。《中国抑郁障碍防治指南》（第二版）针对妊娠期抑郁障碍的治疗建议指出：通常来讲，症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可，如既往有过轻~中度发作，可给予认知行为的心理治疗和人际心理治疗。重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁剂治疗，当前孕妇使用最多的抗抑郁剂是SSRI类，应尽可能单一药物并考虑患者既往治疗情况。对于药物治疗无效或不适合的重度、伴精神病性及高自杀风险的患者可选用MECT治疗。

抑郁症会不会遗传?

还有些患稿悔者会担心自己把抑郁症遗传给下一代。许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系，但抑郁症不手陵属于遗传性疾病。据调查，抑郁症患者中有精神病家族史者可高达30%～41.8%，抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人，约为10-30倍，而且血缘关系越近，患病概率越高。

据国外的一份调查资料报道，抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为：一级亲属(父母、同胞、子女)为14%，二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%，三级亲属(堂、表兄妹)为3.6%。以上资料说明遗传因素对抑郁症的发生起肯定的作用，但这主要是指内因性抑郁症。至于其他抑郁，如反应性抑郁等，个性及环境因素等可能起更大作用。

是否遗传是由基因来决定，孕妇本人不能决定是否遗传。所以，与其担心抑郁症是否会遗传给下一代，还不如早治疗，早痊愈，自己有健康的心理，也让孩子在良好的环境里健康成长。

三孩生育政策来了！在广州的你有什么想法？

在2021年的新政中，天河区再次提到了的问题，明确对华阳小学、龙口西小学、天府路小学、体育东路小学兴国学校、旭景小学等5所学校2022年起的招生做出预警。

天河的解决方案是：在报名人数超过对口学校招生计划的情况下，将按照房产拥有时间的先后顺序安排入学，超出招生计划的部分实行区域内统筹入学。

5月6日公办小学报名的前一天，南沙区突然发布了2021学位预警。

通告中表示，2021年南沙区南沙街、黄阁镇义务教育阶段部分公办学校起始年级学位供给紧张。

虽说放开3胎后，对广州等一线城市的刺激会比较有限。但是随着三孩时代的来临，加之人口的流动以及一线城市的虹吸效应，将来一线城市的人口数量也会随之增加，入户广州需求也会有所上涨。

成功案例丨38岁高龄流产多次，三代试管一次好孕

我做过3次人授、4次试管婴儿，深知这个过程的艰辛不易。在工作中碰到各种各样情况的姐妹，其中胎停、流产的姐妹格外让人心疼。本来是满怀期望的准备迎接新生命的到来，最终面临令人心痛的结果，自己的身体还要经受流产的伤害，身心伤害极大。

今天分享的这个故事，是一位38岁的姐妹，我们就叫她H女士吧，虽然经历过令人心碎的两次流产，仍然没有放弃，通过泰国三代试管婴儿技术一次好孕的案例，希望给更多有同样困扰的姐妹安慰和鼓励。

H女士在2017年和2018年流产过两次，都是胎儿发育到两个多月就胎停育，最后不得不做了清宫。2017年流产胚胎没有做绒毛染色体检查，2018年流产胚胎做了绒毛染色体检查后发现有异常，夫妻两人经检查染色体核型正常。

"关于流产

首先我们要正确看待流产这个事情：超过一半的自然流产是由于在胚胎发育过程中，胎儿的染色体或基因出现异常所导致的。

如果孕妇患有重度糖尿病、子宫结构异常或者有甲状腺等内分泌疾病，也可能会导致流产的发生。

除此之外，还有一些自然流产的原因不明。但再次妊娠流产的风险，和女性自然流产次数相关。1 次流产后风险约为 20%，2 次流产后约为 28%，3 次或以上流产后约为 43%。

随着女性年龄的增加，流产的风险会增大。当年龄超过 40 岁后，有超过 1/3 的妊娠会发生自然流产。01 促排前预处理（国内阶段）年龄：38岁FHS：7.6LH：3.2AMH：1.56TSH：2.24 阳性（1：80）

【预处理方案】

经过泰国医生远程面诊诊断，小姐姐和先生两个人的染色体没有问题，之前流产可能是胚胎发育出现了变异，或者阳性也会影响胚胎发育。AMH值1.56有点偏低，但是做三代试管的成功率还是很高的。

优生贝比给H女士安排了专门治疗生殖免疫的医生检查和进行预处理，一方面继续治疗阳性，同时服用辅酶Q10、维生素D3、活性叶酸、T-1蒲公英口服液、勃锐精（女版）提高卵子质量。

姐妹BMI是27.5，偏胖，医生要求多运动减重，同时提高卵子质量、改善代谢。

男方服用勃锐精（男版）、锌片和辅酶Q10调理。

治疗和运动2个月后，小姐姐减重6斤，代谢也变好了，可以准备进周了。用了1个月办好了泰国医疗签证，准备飞泰国开始试管婴儿治疗啦！

航班一抵达曼谷机场，就有专人指引，很快就通过了海关，由医院专车接到医院，开始了边隔离边治疗。

02 促排（泰国阶段）

试管婴儿促排第一次检查：

基础卵泡数10个FSH：8.2甲状腺球蛋白（TGAb）42.3，仍然轻微偏高，YOKO医生认为条件比较好，可以准备移植了。

姐妹在例假要来的提前3天飞泰国准备三代试管移植啦！

内膜厚度9MM，三线清晰甲功正常，甲状腺球蛋白1：80阳性子宫动脉阻力中等D-二聚体 0.34同型半胱氨酸HCY 4.32

移植准备药：

阿司匹林+强的松方案，压制免疫同时增加内膜血流； 补佳乐、黄体酮cyclogest400栓剂04 胚胎移植

顺利移植了一枚小王子4BB级囊胚（excellent-极好），佩服的是杰特宁的胚胎复苏技术：胚胎解冻后质量保持100%。

【移植后用药】

▶移植后强的松、阿司匹林、黄体酮、补佳乐、达芙通继续用药，叶酸、维生素D3继续服用；

▶每天打一针肝素，压制免疫的同时增加子宫内膜血流，一直打到验孕当天。

"关于强的松

做试管婴儿吃强的松是因为能够帮助人体调节免疫力，以及降低试管婴儿成功后的排异反应，还能帮助胚胎的着床和发育。

并且强的松和其他药物合并还能调节内分泌和下丘脑，帮助改善卵巢功能，有助于提高卵泡的发育，从而提高试管婴儿的成功率。

【移植7天后验孕】

验孕当天hcg52.7！小王子妥妥的来啦！验孕成功当天就是怀孕3周5天了。

移植后马上补打一支黄体酮，因为小姐姐有免疫问题，同时打肝素压制免疫、增加子宫内膜供血，医生要求每天打一支肝素。

05 积极保胎

验孕后第2天、9天、hcg翻倍都相当优秀，孕酮指标也平稳上涨，小王子稳稳的抓住妈妈的手啦！

打肝素期间小姐姐YD出现少量出血。

我们之前科普过，孕早期少量出血是比较常见的，无需过于紧张。因为打肝素的关系血液凝固的会比较慢，可以吃维生素C来抑制出血。出血量大的话及时和主治医生以及国内的产科医生沟通。H女士出血量很少而且很快就止住了，由生育顾问咨询了泰国医生，建议肝素可以一直打不要停，没有影响。

我们一再强调，三代试管婴儿怀孕后一定要积极保胎，各种保胎措施先行。传统的保胎观念认为70%的流产、保不住是因为胚胎质量不好造成的。但是三代试管的胚胎经过NGS筛查，是优质种子，需要大力保胎。因此在H女士回国隔离的这段时间，我们生育顾问一直积极沟通她的泰国试管主治医生和国内的保胎专家，结合两位专家的用药意见，积极反馈给小姐姐。

隔离期间的各个部门服务也很到位，酒店安排了专车带H女士去医院复查hcg、做B超，转入家庭隔离以后，社区人员还主动上门询问情况，不得不说我G的防疫措施非常人性化了。需要什么药品，我们马上联系互联网售药平台、提供医生处方，把需要的肝素等药品调集到隔离的地方、快递到家。可以说不用出门跑医院，更方便了。

三代试管怀孕的姐妹们，在看产科医生的时候也一定要和医生强调自己是三代试管怀孕的。如果你不说医生会认为是正常怀孕，不知道做三代试管怀孕这个宝宝多么的来之不易。提前和医生强调，可能需要做的检测项目会有些不同。

孕6周小姐姐复查看到了热乎乎的胎心，试管顺利毕业啦！

"关于低分子肝素

低分子肝素是抗凝药物，能增加子宫内膜血供，帮助胚胎着床。低分子肝素属于FDA妊娠用药B类，相对非常安全。没有发现对胎儿产生任何不良影响。低分子肝素不通过胎盘屏障，所以不会导致胎儿出血，是妊娠期的安全用药。

低分子肝素钠、免疫球蛋白等等，已经是很成熟的保胎方案。孕早期注射低分子肝素钠，可预防和抑制血栓形成，促进滋养叶细胞增生，提高hcg数值，明显改善妊娠结局。 后记

经历过胎停、流产的女性非常煎熬，承受的身心打击不是一般人能想象的。宝贵的是：H女士夫妇一直没有放弃治疗，也没有互相埋怨，积极寻求试管助孕。

为了做试管，小姐姐辞了工作，专心致志调理身体，不管是减重还是吃药、调理，都非常配合。在开始准备去泰国之前，她还有点担心人生地不熟，语言也不是很流畅，应该怎么沟通、怎么在当地生活。优生贝比采用生育管家交付的一站式服务，从国内调理开始一直到怀上了孕12周，会整合国内和泰国不同的专科生共同来保驾护航。H女士在试管治疗期间情绪也很平稳，一点都不焦虑，一切都交给主治医生。

小姐姐在泰国治疗期间，探店吃美食、逛街购物，度假式的治疗过程让整个人都很放松。心理愉悦对于调节激素分泌有神奇的效果。男方情绪稳定、贴心陪伴发挥了很重要的作用。

虽然过程不容易，夫妻同心互相打气，健康的小王子即将到来，一切都是值得的，这个结果是对这个家庭最美好的馈赠。

总而言之，宝宝磨牙的原因有生理性原因，也有心理方面问题，以后别把锅全甩给蛔虫或缺钙。