调内膜为什么吃阿司匹林补得最快，我最近去医院去体检，医生说我需要调内膜，让我吃阿司匹林，我不知道阿司匹林是什么药，不知道这个药有什么用，我在网上查关于这个药的作用，我也没有太看懂，只知道网上的人都说，阿司匹林对于调内膜是很有效的，我很半信半疑，但是周围的人都说吃阿司匹林是补得最快的药对于调内膜来说，我不知道他们说的对不对，所以我想问，调内膜为什么吃阿司匹林补得最快？取卵后第二次月经的第二天打了一针长效降调针，一个月后返院，数值降到正常，估计这个月就可以移植了，然后今天开始早晚吃阿司匹林各2粒，明天开始早晚吃补佳乐各2粒和阿司匹林2粒，说是调理内膜的，想问一下有没有懂的姐妹知道为什么调理内膜要阿司匹林和补佳乐一起吃？取卵后吃阿司匹林需要先询问医生优选低风险糖尿病试管婴儿在广州诞生，试管婴儿技术的发展历史你了解吗？

a.优选低风险糖尿病试管婴儿在广州诞生，试管婴儿技术的发展历史你了解吗？

第一代：1978年英国专家steptoe和E?dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射 (ICSI)，使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。

优选低风险糖尿病试管婴儿在广州待旦生试管婴儿的发展史是由。试管婴儿之父创造了第一例试管婴儿路易斯，然后90年的时候首例创制了这样的PGd滴婴儿诞生，紧接着94年用IBM技术创造了试管婴儿。

现在试管婴儿越来越多了，身边很多人都做了试管，以前都是跑到国外做，现在国内也可以了，说明这项技术已经越来越成熟了。

b.广州哪家医院做试管婴儿好？你选对了吗？

医院简介：复旦大学附属妇产科医院，由西门妇孺医院发展而来，是美国人MargaretWilliamson于1884年捐资创办。被广大市民以及患者亲切地称为“红房子医院”，多次被评为广州市文明单位。百余年以来，妇产科医院在几代妇产科人共同努力下，规模不断扩大，学科发展迅速。

科室介绍：复旦大学附属妇产科医院生殖医学中心涵盖辅助生殖、生殖遗传、妇科内分泌等专业领域，为不孕不育夫妇提供全方位的生育指导及助孕技术，为患家族遗传病、生育出生缺陷儿的家庭提供优生的遗传咨询服务。中心团队在人工授精、体外授精-胚胎移植（IVF）、卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）、胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGT）等辅助生殖技术领域均有丰富的临床及科研经验。团队一直关注辅助生殖技术的安全性，尤其在子代健康方面，做了多年的随访和队列研究。同时，充分发挥生殖遗传优势，在出生缺陷阻断方面特色鲜明，已成功利用PGT技术为患者阻断Schaaf-Yang综合症等近200种罕见病及免疫缺陷性疾病基因和遗传性家族肿瘤基因等的家族传递。

c.五年时间，梦美帮助众多国内计划生育者完成了宝贝梦想的奇迹!而今天的广州场美国试管专家答疑会现场，又有两户已经成功收获宝宝的父母，带着感恩的心与【梦美制造】的健康试管宝贝，前来大会带给我们惊喜的感谢!

　　第一位前来与梦美见面感谢的家庭，他们的小公主到今天整整八个月!

　　与小公主一起同来的还有她已经上高中的姐姐~姐姐特意挑选了礼物送给约翰医生，感谢医生为他们的大家庭带来一位如此可爱的小妹妹!

　　然而好消息仍在继续!梦美的这位试管小公主与她的姐姐在明年即将迎来新的成员!虽然明年这位美女宝妈43岁，但今天前来不仅仅是感谢梦美与约翰医生，更是要与专家确定好计划，明年赴美试管第三胎争取要个小弟弟!

　　看我们第二个来感谢梦美专家团队的一家三口!这位宝宝依然是小公主，已经十个月啦~

　　宝妈和宝宝说：当你是个egg的时候，约翰医生就已经认识你啦~比妈妈还早哦~

　　一家人带着感恩的心，真诚感谢约翰医生。宝妈说：”you make our dream come true，I will remember u forever。You bring happiness to our family.”

d.7月1日起广州强制垃圾分类，这场全国人民的“攻坚战”打响了

自7月1日后，广州迎来了“史上最严垃圾分类新规”，同时“垃圾分类”这4个字也逐渐火了起来，同时圾分类的段子也是满天飞。比如每天早上都要接受居委会大妈的灵魂拷问：你是什么垃圾？

广州生活垃圾四分类标准

据了解，广州市日常生活垃圾分为有害垃圾、可回收物、湿垃圾、干垃圾这4大类，并且从7月1日起，在广州将对垃圾分类不到位的单位和个人（包括外地游客）开罚单，关于“垃圾分类”这场全国人民的战役也从广州正式开始了。

日本街头分类细致的垃圾桶

也有网友表示：真好我们国家也实行了垃圾分类，小时候看蜡笔小新有一集讲垃圾分类，突然想到什么时候我们国家也能这么做，希望有更多的人有这个意识，从小孩开始教育，也希望垃圾分类有参考的知识，让大家更了解如何分类。

确实“垃圾分类”真的不是一件小事，虽然一开始肯定不适应，毕竟万事开头难，但是这是一件关乎所有人生存的大事，希望大家早日行动起来为地球减负！

垃圾分类一小步，文明前进一大步

也不仅仅是广州，这场自上而下的垃圾分类运动的号角已经打响，到2020年底，全国46个重点城市，都要跑步进入垃圾分类的时代，这其中有：

广州、天津、广州、重庆、石家庄、邯郸、太原、呼和浩特、沈阳、大连、长春、哈尔滨、南京、苏州、杭州、宁波、合肥、铜陵、福州、厦门、南昌、宜春、广州、济南、泰安、青岛、广州、宜昌、广州、广州、广州、南宁、海口、成都、广元、德阳、贵阳、昆明、拉萨、日喀则、西安、咸阳、兰州、西宁、银川、乌鲁木齐。实施垃圾分类的城市

垃圾分类一小步，文明前进一大步。中国作为“制造垃圾”的大国，实施垃圾分类早就是迫在眉睫，并且我们必须打赢这场仗，而广州垃圾分类仅仅是一个开始。

虽然垃圾分类是生活“小事”，但这其实是大家关心的环保“大事”，事关人类的生存与发展，从自己做起，从垃圾分类做起，你前进的每一小步都是促成文明前进的一大步。

e.第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

表型	女性人数	男性人数	约占比
自身免疫性 Addison 病	180	61	75.8%
结核	26	28	17%
肿瘤	5	18	7.2%
肾上腺淀粉样变	-	17	5.3%

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

女性使用卫生巾要避开哪些坏习惯？避免乱用药物卫生巾不能使用劣质卫生巾，月经期间要勤更换卫生巾，尽量选择吸水性好的卫生巾，并且要保持私处的清洁干爽，经期是女性特殊的生理时期，经期护理工作要做好。